Центр когнитивной терапии в Москве (http://selfhelp.ru/) открывает группу поддержки для страдающих обсессивно-компульсивным расстройством. Участие в группе бесплатное. Это отличная возможность узнать больше о своей проблеме, поделиться своими переживаниями, познакомиться с новыми людьми и получить поддержку. За подробной информацией обращаться к Юлии Мягких — yulia_ocd_help@mail.ru
Я не страдаю ОКР, но в детстве и в подростковом возрасте я испытывала тревогу, которая проявилась в более значительной степени вместе с расстройством пищевого поведения в период ранней взрослости. Когда я стала работать с ОКР, расстройствами обсессивно-компульсивного спектра и фокусированными на теле расстройствами повторяющегося поведения (BFRBs) во время прохождения интернатуры, я сразу поняла, что это «мои люди». Быть с клиентами, страдающими ОКР – огромная радость для меня. Когда я рядом с ними, мы можем быть совершенно несовершенными вместе. Мы можем плакать. Мы можем смеяться. Мы можем быть уязвимыми. Мы можем быть сильными.
Мара Элизабет Уилсон (англ. Mara Elizabeth Wilson; род. 24 июля 1987 года, Лос-Анджелес, Калифорния, США) — американская актриса, наиболее известная по своим ролям в детстве. Мара потеряла мать в возрасте девяти лет. Первыми главными ролями молодой актрисы можно считать роль в фильме «Миссис Даутфайр» в 1993 году, а затем роль в одноименном римейке фильма «Чудо на 34-й улице» в 1994.
Меня зовут Мара Уилсон, я писатель и возвращающаяся в профессию актриса, наиболее известная по фильмам «Миссис Даутфайр» и «Матильда». Я написала книгу «Где я сейчас», которая вышла в 2016 году. В детстве я была очень тревожной, можно сказать, я такой родилась. Мои родные часто рассказывают мне о том, что у меня были приступы плача, потому что мне было очень страшно.
У меня были панические атаки. Тогда я не понимала, что со мной происходит. Когда я выросла, у меня начались панические атаки, связанные с теми вещами, которые я не могу контролировать. Я понимала, что мои страхи иррациональны. Я приходила домой и мыла руки раз за разом, у меня были «счастливые» и «несчастливые» числа. Я понимала, что со мной что-то не так, и я хотела получить помощь, но не знала, к кому обратиться.
Поиск разубеждений (навязчивое требование заверений) – форма ОКР, которая часто встречается у детей. Ребенок задает родителю или взрослому, который о нем заботится, вопросы определенного рода. Иногда эти вопросы требуют какого-то конкретного ответа, иногда они подразумевают просто ответ «да» или «нет». Когда ребенок задает вам подобный вопрос, не стоит поддаваться, и в то же время как родитель вы хотите, чтобы ваш ребенок как-то справился.
В видео Линда Макингвейл дает несколько советов, как помочь своему ребенку справиться с этой формой ОКР.
Первое. Когда ребенок задает вам вопрос, вместо того чтобы немедленно отвечать на него «да»/«нет» или давать определенный ответ, задайте ответный вопрос вроде: «Мне кажется, ты и сам знаешь ответ, не правда ли?»; «Ты действительно думаешь, что это так?»; «Ты действительно думаешь, что причинил вред этим людям?»; «Ты правда думаешь, что виноват в этом?» Можно задать такой вопрос три раза подряд. Если в ответ вы услышите: «Ну да, я знаю, но мне все равно кажется, что…» – все равно это будет лучше, чем если бы вы сразу дали прямой ответ. Не забывайте, что вы должны дать ребенку возможность осознать, что он не причиняет никому вреда, не делает ничего плохого и не нуждается в уверениях. Чем больше вы отсрочите это заверение, тем лучше.
Второй способ – договориться с ребенком об ограничениях. Например, условиться, что Продолжение…
Об обсессивно-компульсивном расстройстве стало широко известно после фильма «Лучше не бывает», где персонаж Джека Николсона — ходячий образец этого диагноза. Эстафету подхватил Леонардо Ди Каприо в «Авиаторе». Помните сцену в туалете, когда главный герой не мог выйти, боясь прикоснуться к ручке двери? Почему сейчас такое большое внимание к ОКР? Стало ли больше случаев заболевания?
«Сегодня в целом растет понимание и принятие в обществе проблем психических расстройств. Например, про панику и депрессию сейчас нам могут довольно свободно рассказывать. А еще 10 лет назад люди опасались реакции окружающих, — объясняет клинический психолог Яков Кочетков. — Вместе с тем ОКР — менее понятная история даже для специалистов, которая по-прежнему еще находится в тени. Людям сложнее о нем рассказывать, они испытывают жгучий стыд. При этом ОКР менее распространено, чем депрессия: его клиническими формами страдают от 1 до 2% людей. Поэтому мы можем подсчитать, что в нашей стране как минимум 3 миллиона человек стабильно страдают от обсессивно-компульсивного расстройства и довольно редко получают помощь».
Модели взаимоотношений в семье также оказывают влияние. «У нас очень распространены симбиотические отношения между матерью и детьми, особенно сыновьями. И часто это тоже способствует Продолжение…
Поиск разубеждений (reassurance seeking, навязчивое требование заверений) – это один из ритуалов. Часто люди с ОКР говорят, что у них только обсессии и нет компульсий, что они не совершают ритуалы. Но в беседе можно обнаружить, что это не так. Требование заверений или другой мыслительный ритуал, например, прочитать молитву, вызвать в воображении «хороший» цвет [взамен «плохого»], прокручивание ситуации в голове – это все ритуалы.
Это и есть та часть ОКР, которую мы называем компульсией, и в данном случае ритуал заключается в том, что пациент задает вопросы для того, чтобы получить облегчение. Это может быть что-то вроде: «Мам, сегодня в школе я вымыл руки, но после этого дотронулся до дверной ручки, а вдруг кто-то другой оставил на ней какую-нибудь заразу, и теперь я ее подхвачу?» или «Сегодня в школе я пообщался с __, мы хорошо поговорили, но теперь я сомневаюсь, а вдруг я сказал что-то обидное? Вдруг он на меня обиделся? Вдруг с ним что-нибудь случится из-за меня?» Это вопросы, которые не назовешь нормальными. Любой человек, не страдающий ОКР, нуждается в уверениях, например, он может задать вопрос «Ты меня любишь?» или подбодрить другого, сказать: «Я горжусь тобой», «Я люблю тебя», и это нормально. При ОКР человек нуждается в немедленном заверении или разубеждении, которое приносит облегчение, и это служит ритуалом. Продолжение…
На сайте PsyAndNeuro опубликована статья о нарушениях проспективной памяти у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).
Проспективная память
— память на намерения и на запланированные в будущем действия. Представляет собой способность реализовывать отложенное намерение при выполнении определенных условий, и играет огромную роль в повседневной, общественной и профессиональной деятельности человека. Нарушения проспективной памяти могут иметь самые различные последствия, например, ухудшение эффективности домашней медикаментозной терапии из-за того, что пациент забывает принимать свои лекарства, или принимает их не вовремя.
В статье приводятся данные некоторых исследованиях проспекитвной памяти у пациентов с ОКР.
Сразу несколько групп исследователей из разных стран Швеции, США, Австралии (Mataix-Cols D. et al.) Китая (Jing Xia et al.) и Германии (P.-C. Bürkner et. al.) в последние несколько лет провели независимо друг от друга мета-анализы исследований на тему использования D-циклосерина дополнительно к проводившейся терапии методом экспозиции и предотвращения реакции у пациентов с ОКР. D-циклосерин представляет собой частичный агонист NMDA-рецепторов и предполагается, что он может способствовать усилению эффекта экспозиции за счет влияния на реконсолидацию памяти. Результаты этих мета-анализов получились неоднозначными. Попробуем разобраться. Продолжение…
Два года назад писатель-романист Джон Грин не мог контролировать свои мысли. Его мозг постоянно прокручивал одни и те же страхи и тревоги. Временами он не мог сконцентрироваться при чтении меню или просмотре телесериала, не говоря уже о том, чтобы написать книгу.
Это было ужасное, но вполне знакомое чувство. Грин, автор бестселлера «Виноваты звезды», борется с сильной тревогой и обсессивно-компульсивным расстройством, сколько себя помнит. Психотерапия и медикаментозное лечение помогают обрести над ними контроль, но временами его накрывает с головой.
«Я не мог выбраться из этой спирали навязчивых мыслей, казалось, что они приходили откуда-то извне», говорит Джон Грин в своем интервью.
Несколько месяцев спустя, когда его состояние улучшилось, он начал писать книгу “Черепахи в порядке убывания” (“Turtles All the Way Down”), душераздирающий и откровенный роман, который позволяет понять, каково это – жить в постоянном страхе своего собственного разума.
Продолжение…
С инфекцией, вызываемой бета-гемолитическим стрептококком группы А может быть связано возникновение психоневрологического синдрома у детей, проявляющегося помимо прочего тиками и расстройствами обсессивно-компульсивного спектра. Такое состояние получилось название детское аутоиммунное нейропсихиатрическое расстройство, ассоциированное со стрептококковой инфекцией или в англоязычной аббревиатуре PANDAS (Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections) В случае, когда возникает подобный синдром, но не удается выявить связь с бета-гемолитическим стрептококком (например, он связан с другой инфекцией), то говорят о PANS. По оценкам PANDAS Network, синдром PANDAS / PANS возникает у 1 из 200 детей. Продолжение…
