Наша группа в Facebook

Обсессивно-компульсивное расстройство - ОКР поделился(-ась) публикацией American Psychiatric Association. ...

Living a healthy lifestyle, being aware of warning signs and planning what to do if they return can help in coping with OCD. #OCDAwarenessWeek apapsy.ch/ocd

View on Facebook

Обсессивно-компульсивное расстройство - ОКР поделился(-ась) фото Центр когнитивной терапии. ...

Как действовать родителям ребёнка, страдающего от ОКР, когда он(а) просит разубеждения? Многие родители детей, страдающих от ОКР, оказываются вовлечены в охранительное поведение ребёнка – когда ребёнок просит их убедить его, что его вторгающиеся мысли не приведут к пугающим последствиям. В чём вред разубеждения? Разубеждать человека, страдающего от ОКР, всё равно, что расчёсывать болячку – это даёт облегчение в процессе, но в результате не даёт болячке зажить и усугубляет проблему. Парадоксальным образом разубеждение подкрепляет убеждения ребёнка о его вторгающихся мыслях – что они опасные, что они действительно могут перерасти в действия, и что с ними нужно бороться. Большинство детей признаются, что в результате обращения за разубеждением в итоге у них появляется ещё больше беспокоящих их мыслей и вопросов. Многие родители отмечают, что они теряются, когда ребёнок подходит за разубеждением и им трудно решить, как реагировать. Хотя основная цель когнитивно-поведенческой терапии – помочь родителю и ребёнку уйти от поиска и предоставления разубеждений, если это сделать резко и не предупреждая ребёнка, это может увеличить уровень его/её дистресса. Лучше всего разработать совместный план по редукции поиска разубеждения (совместно с вашим терапевтом). Ребёнку необходимо объяснить, что поиск разубеждений только ухудшает его состояние (как чесать болячку), когда ребёнок поймёт и согласится, что для того, чтобы победить ОКР, нужно избавиться от поиска разубеждения, терапевт спрашивает его, что родитель может сделать, чтобы помочь ему, когда ему нужно разубеждение. Возможный список: ϖ Поиграть вместе; ϖ Посмотреть мультик; ϖ Поговорить о чём-нибудь другом; ϖ Сказать ОКР, что оно – хулиган и пускай уходит прочь (см. метафору школьного хулигана); ϖ Мама может напомнить, что ОКР – хулиган и не нужно ему поддаваться; ϖ Мама может сказать: «Давай займёмся чем-нибудь другим и не будем обращать внимания на ОКР». ϖ Ребёнок может напомнить себе, что мама строгая не к нему, а к ОКР. Можно написать индивидуальный список для ребёнка на бумаге и/или сделать таблицу с очками «ребёнок против ОКР». Ребёнок получает очко, если он(а) не просит разубеждения в течение фиксированного времени/по фиксированным вопросам, ОКР получает очко, если ему удаётся заставить ребёнка пойти за разубеждением. Ребёнку нужно понять, зачем ему набирать эти очки (например, разубеждение – это как еда для ОКР, если не кормить его, то оно умрёт от голода). Когда ребёнок начинает меньше подходить за разубеждением, это важно замечать и поощрять. Ещё одним препятствием прекратить давать разубеждение может быть собственная тревога родителя и «жалость» к ребёнку. Разубеждать ребёнка, когда он(а) этого просит – значит приносить временное облегчение, но усугублять проблему в целом, это как расчёсывать болячку – если вы будете отказываться это делать, она будет приносить дискомфорт и неудобства, но в итоге заживет. В момент, когда ваш ребёнок расстроен и у вас поднимается тревога, попробуйте применить принципы когнитивно-поведенческой терапии к себе. Разберите эту ситуацию по схеме: Ситуация Мысли Эмоции Поведение Последствия. Например, ситуация: Маша расстроена и спрашивает, может ли она причинить вред младшему братику. мысли: «если я не успокою её, она совсем распереживается и не сможет успокоиться очень долго»; «если я не успокою её, я буду плохой матерью»; «я не могу видеть, как мой ребёнок страдает». эмоции: тревога 80%. поведение: разубеждаю Машу, что это просто мысль и она, конечно, ничего не сделает брату последствия: Маша вроде успокаивается, но потом приходит за разубеждениями снова, ей приходят в голову новые пугающие мысли, она сильнее убеждается в том, что они страшные и не обучается переживать дискомфорт и справляться с ним сама. Далее пересмотрите свои мысли – насколько они отражают реальность и полезны в данной ситуации? Попробуйте проверить свои мысли новым поведением – как это сделать, вы можете подробнее обсудить с терапевтом ребёнка или своим терапевтом. Помните, тревога – это нормальная эмоция, сама по себе она не вредна, ваш ребёнок может научиться переносить дискомфорт и справляться с ним самостоятельно. Переведено, адаптировано и дополнено Т. Павловой на основе L.J. Atkinson, CBT with younger children/ Obsessive-Compulsive disorder: Cognitive behavior therapy with children and young people / edited by P. Waite and T. Williams, Routledge, 2010.

View on Facebook