Жизнь с ОКР

Жизнь с обсессивно-компульсивным расстройством

Жизнь с ОКРНа сайте The-Village.ru опубликована статья о людях, которые живут с этим расстройством, об их ежедневной борьбе, методах лечения и отношении общества к психически нездоровым людям.

В России живут порядка 4 миллионов людей с обсессивно-компульсивным расстройством. Многие из них никогда не были на приеме у психотерапевта и не знают о том, что это медицинская проблема, которую можно и нужно лечить. ОКР порождает автоматические навязчивые мысли (порой пугающие, порой постыдные), от которых спасают только ритуалы — компульсии. Однако ритуалы устраняют навязчивые мысли лишь на время, поэтому пациент раз за разом вынужден их повторять.

Чувство вины при ОКР

ОКР и чувство вины

 

Чувство вины при ОКР

Исследование, опубликованное группой итальянских специалистов в журнале Клинической психологии и психотерапии предполагает, что люди с ОКР могут быть более чувствительны к чувству вины чем остальные, из-за чего вина становится непереносимой. Любая мысль или чувство могут спровоцировать вину за которой следует сильнейшая тревога и попытки «очистить» себя от ментальных помех.  

До этого были исследования, показывающие, что есть предрасположенность к ОКР, но это новое исследование предполагает, что именно повышенная чувствительность к чувству вины повышает риск развития ОКР. 

Перевод статьи опубликован Николаем Павловым: https://goo.gl/EbmP2l

Почему неэффективны многократные проверки

Перепроверки, ОКРМногократные перепроверки – способ, с помощью которого многие пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством пытаются бороться с навязчивыми сомнениями, которые одолевают их и могут быть связаны с разными аспектами жизни: например, обеспечением безопасности (закрыл ли я дверь, выключил ли воду или газ) или ежедневными обязанностями на работе или дома. Однако стремясь избавиться от неуверенности, человек обычно и не подозревает, что многократные перепроверки делают его воспоминания не более субъективно отчетливыми и ясными, а более расплывчатыми и нечеткими. Read Full Post…

Метод экспозиции при ОКР

В данном видео Яков Кочетков, директор Центра когнитивной терапии демонстрирует пример использования экспозиции и поведенческих экспериментов при ОКР. Сотрудник ЦКТ Лидия Анисимова играет роль клиента с ОКР. Видео посвящено актуальной проблеме для пациентов с ОКР — боязни потери контроля, боязни острых предметов.

Шкала Йеля-Брауна для оценки проявлений ОКР

Шкала Йеля-Брауна является наиболее достоверной шкалой для оценки симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.

На данной странице приведена адаптированная версия шкалы Йеля-Брауна, которая может использоваться для применения в качестве инструмента самооценки проявлений ОКР.

На каждый вопрос необходимо выбрать один ответ, наиболее соответствующий вашему состоянию.

 

Интрузивные (вторгающиеся) мысли при ОКР

Одно из центральных понятий психотерапии ОКР — вторгающиеся (непрошенные) мысли, intrusive thoughts. Это мысли пугающего или неприятного содержания, внезапно появляющиеся в сознании. Обычно мы не придаем им значения, но люди с ОКР оценивают их как признак сумасшествия или потери контроля и начинают борьбу с ними. Исследования, проведенные за рубежом,показывают что такие мысли есть у большинства людей без ОКР. Ниже приведены некоторые данные из этого исследования.Интрузивные мысли при ОКР

Антипсихотические препараты при ОКР

Антипсихотики (нейролептики) при ОКРАнтипсихотические препараты (нейролептики) являются одними из наиболее назначаемых групп препаратов для лечения ОКР в России.
Однако, согласно принципам доказательной медицины, они не являются препаратами выбора при ОКР. Более того, их назначение оправдано лишь в тех случаях, когда неуспешными оказались курсы лечения как минимум двумя антидепрессантами (из группы СИОЗС или кломипрамином). При этом антипсихотики назначаются не в качестве основной терапии, а выступают в роли потенцирующего (усиливающего) препарата. Также важным нюансом являются дозы антипсихотических препаратов. Они существенно ниже, чем при лечении шизофрении и иных психозов. Предпочтение отдается антипсихотикам второй генерации (атипичным нейролептикам). Из более старых препаратов возможным представляется использование галоперидола в небольших дозах.
В современных руководствах упоминаются следующие антипсихотические препараты, которые возможно использовать при ОКР — рисперидон, оланзапин, арипипразол, кветиапин, галоперидол.