С инфекцией, вызываемой бета-гемолитическим стрептококком группы А может быть связано возникновение психоневрологического синдрома у детей, проявляющегося помимо прочего тиками и расстройствами обсессивно-компульсивного спектра. Такое состояние получилось название детское аутоиммунное нейропсихиатрическое расстройство, ассоциированное со стрептококковой инфекцией или в англоязычной аббревиатуре PANDAS (Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections) В случае, когда возникает подобный синдром, но не удается выявить связь с бета-гемолитическим стрептококком (например, он связан с другой инфекцией), то говорят о PANS. По оценкам PANDAS Network, синдром PANDAS / PANS возникает у 1 из 200 детей.
Характерной чертой PANDAS является острое (часто можно указать конкретный день манифестации) возникновение тревоги, появление лабильности настроения, сопровождающееся обсессивно-компульсивными проявлениями и / или тиками . Помимо обсессивно-компульсивных проявлений может отмечаться неврологическая симптоматика – гиперкинезы, которые могут сходными с наблюдаемыми при хорее движениями. Специфичным является начало в детском возрасте от 3 до 12 лет. Указанная выше симптоматика так или иначе связана со стрептококковой инфекцией, которая отмечалась непосредственно перед манифестацией психоневрологических симптомов . Однако в некоторых случаях начало заболевания может происходить через 4-6 месяцев после заражения стрептококком.
Для подтверждения стрептококковой природы рекомендуется выполнить посев из зева на бета-гемолитический стрептококк группы А, анализ на антистрептолизин-О.
Лечение PANDAS проводится антибиотиками (в том числе пролонгированными) и внутривенным введением иммуноглобулина. В некоторых случаях используется плазмаферез.
Полезная ссылка: PANDAS Network
Free foto: Pixabay
